在医疗纠纷中，患者家属常因医学专业壁垒与证据缺失陷入维权困境。魏某因扁桃体切除术后大出血身亡，家属通过及时封存病历、精准锁定医院过错，最终获判医院承担100%赔偿责任。本案揭示了医疗损害维权的核心路径，为同类案件提供重要参考。
**一、案情简介：术后大出血延误处置，6小时生命倒计时**
2016年8月10日，患者魏某因慢性扁桃体炎、高血压等病症入住某三甲医院，计划行扁桃体切除术。关键时间线揭示救治疏漏：
- **8月14日9:50**：行双侧扁桃体切除术，11时返回病房；
- **11:20-13:30**：三次咯血，血压从88/55mmHg降至测不到；
- **13:30-18:35**：持续出血5小时，院方仅补液、输血，未探查止血；
- **18:35**：呕血1000ml后昏迷，20:00宣告死亡。
**争议焦点**：
1. 术后出血是否属于可避免的医疗过错；
2. 医院未及时手术止血与死亡结果的因果关系。
**二、判决结果：医院全责赔偿95.9万元**
法院判决：
1. **医院承担100%赔偿责任**，赔偿家属959,345元（含死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等）；
2. **医院承担全部诉讼费、鉴定费**；
3. **驳回医院“自身疾病致死”抗辩**。
**三、判决依据：过错要件与因果关系的双重锁定**
1. **医疗过错司法鉴定结论**：
- **救治措施缺陷**：术后未动态监测出血量，未及时行喉镜或手术探查止血；
- **处置程序违规**：血压持续下降未启动危重症抢救流程，违反《临床输血技术规范》；
- **过错与死亡的直接因果关系**：失血性休克系救治延误直接导致（昆明医科大学司法鉴定中心认定）。
2. **法律适用**：
- 依据《民法典》第1218条，医疗机构过错致损需全额赔偿；
- 参照《医疗纠纷预防和处理条例》第22条，病历封存保全系关键证据固定手段。
**四、律师点评：医疗维权的三大黄金法则**
本案代理律师结合胜诉经验，总结医疗纠纷核心策略：
1. **第一时间证据固化**：
- 患者死亡后6小时内封存病历（防止篡改），复印全部病程记录、护理记录、影像资料。本案中术后血压记录、输血单据成为过错铁证。
2. **双轨鉴定破解专业壁垒**：
- **死因鉴定**（明确直接死因）→ **医疗过错鉴定**（锁定责任比例）→ **伤残等级鉴定**（计算赔偿基数），形成证据闭环。
3. **刑民协同施压**：
- 对于极端恶性事件（如本案持续出血5小时未处置），可同步向卫健委投诉，必要时向公安机关控告涉嫌医疗事故罪，迫使医院正视责任。
**实务警示**：
- **警惕“并发症免责”话术**：术后出血属扁桃体切除常见并发症，但及时处置系法定义务，并发症不构成医院免责理由；
- **拒绝“指导性协商”陷阱**：部分医院引导家属走非诉讼调解，实则拖延时间、弱化证据效力。本案家属委托律师当日即封存病历，阻断证据灭失风险。
**结语**
魏某案敲响医疗质量安全警钟：**并发症可预见，救治义务不可弃**。对于患者家属，维权须把握“72小时证据窗口期”，及时委托律师介入；对于医疗机构，需严守《医疗质量安全核心制度》，将“危急值报告”“三级查房”等制度落到实处。唯有法律理性与医学伦理并重，方能避免生命之殇。
